雙方賠償協(xié)議書(shū)模版（優(yōu)選10篇）

在當(dāng)今社會(huì)生活中，用到協(xié)議書(shū)的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議書(shū)可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么相關(guān)的協(xié)議書(shū)到底怎么寫呢？以下是小編為大家收集的雙方賠償協(xié)議書(shū)模版，希望對(duì)大家有所幫助。

雙方賠償協(xié)議書(shū)模版篇1

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。

乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞，致__________受傷。__________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，__________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的.醫(yī)療費(fèi)用__________元(大寫：__________元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_________元。(大寫：__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。

甲方(兩人)：_______________ 乙方：_______________

_____年_____月_____ 日 _____年_____月____日

在場(chǎng)人簽：____________________

雙方賠償協(xié)議書(shū)模版篇2

甲方：____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：______________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的'情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：_____

年齡：_____

性別：_____

籍貫：_____

住址：_____

身份證號(hào)：_____

住院號(hào)：_____

疾病診斷：_____

治療結(jié)果：_____

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)：_____元;

2、誤工費(fèi)：_____元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_____元;

4、陪護(hù)費(fèi)：_____元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：_____元;

6、殘疾用具費(fèi)：_____元;

7、喪葬費(fèi)：_____元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：_____元;

9、交通費(fèi)：_____元;

10、住宿費(fèi)：_____元;

11、精神損害撫慰金：_____元;

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：_____元(不超過(guò)2人)合計(jì)：_____元

五、償款給付時(shí)間：

六、違約責(zé)任

七、其他

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_____乙方：_____

代理人：_____代理人：_____

日期：_____日期：_____

見(jiàn)證人：_____

日期：_____

雙方賠償協(xié)議書(shū)模版篇3

甲方(實(shí)際車主)：_________，性別_____，年齡_____，身份證號(hào)_____，住址_____，聯(lián)系方式_____。

乙方(受害方家屬)：_________，性別_____，年齡_____，身份證號(hào)_____，住址_____，聯(lián)系方式_____。

丙方(擔(dān)保人)：_____，身份證號(hào)(或者統(tǒng)一社會(huì)信用代碼)_____，住址_____，聯(lián)系方式_____。

_________年_________月_________日甲方及甲方司機(jī)不安全駕駛機(jī)動(dòng)車(車牌號(hào)_______)與其他車輛在發(fā)生交通事故，致使車上乘車人員兼倒班司機(jī)在該交通事故中當(dāng)場(chǎng)死亡。現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本賠償協(xié)議，以供雙方共同遵守：

第一條甲方在簽署本協(xié)議時(shí)應(yīng)先行支付乙方(大寫)賠償，以作為簽署本協(xié)議的誠(chéng)意金。

第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理?yè)p失，共計(jì)_________(大寫_________)。

第三條上述第二條賠償款項(xiàng)甲方分(幾期)支付乙方，每筆支付時(shí)間為，甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉(zhuǎn)賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項(xiàng)匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶，賬號(hào)。

第四條為保證賠償款項(xiàng)的全部履行，由丙方為甲方提供擔(dān)保，同時(shí)丙方督促甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù)，若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)，乙方可通過(guò)所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項(xiàng)。

第五條甲方承諾，在本協(xié)議簽署之日起(時(shí)間)內(nèi)支付全部賠償，若甲方?jīng)]有在承諾時(shí)間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時(shí)間內(nèi)支付部分賠償，視為甲方違約，乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權(quán)利。

第六條上述賠償款項(xiàng)甲方支付給乙方后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其處理分配賠償款項(xiàng)與甲方無(wú)任何關(guān)系。

第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后，此事即告終結(jié)，甲乙雙方不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后，乙方及乙方家屬不再追究甲方的責(zé)任。

第八條因死者系該事故車輛上的`乘車人員及倒班司機(jī)，屬于甲方車輛車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍，該保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)由甲乙雙方協(xié)商處理。

第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)賠償守約方違約金。

第十條本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補(bǔ)充協(xié)議。

第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，由乙方所在地的人民法院訴訟解決。

第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。

第十三條本協(xié)議壹式份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：乙方：丙方：

_________年_________月_________日_________年_________月_________日_________年_________月_________日

雙方賠償協(xié)議書(shū)模版篇4

甲方：_______

乙方：_________省(自治區(qū)、直轄市)_________市(縣)_________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))_________村

甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補(bǔ)償安置事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、征用土地面積及安置人數(shù)

甲方征用乙方集體所有、使用的_________土地，面積為_(kāi)________平方米，四至_________，常住戶口人(其中應(yīng)安置人)，由甲方依據(jù)確認(rèn)。

二、手續(xù)的辦理

乙方自簽訂本協(xié)議之日起_____日內(nèi)辦理手續(xù)，并將原所有、使用的.所列項(xiàng)目完整地交給甲方，甲方應(yīng)派員驗(yàn)收。驗(yàn)收中如發(fā)現(xiàn)與所列項(xiàng)目不符時(shí)，對(duì)意外情況，乙方應(yīng)向甲方如實(shí)說(shuō)明情況;對(duì)因乙方過(guò)錯(cuò)而造成的損失，乙方應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

三、征地費(fèi)用及其標(biāo)準(zhǔn)

征地費(fèi)用包括費(fèi)用，以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)額應(yīng)具體化)。

四、補(bǔ)償、安置費(fèi)的結(jié)算

土地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)的結(jié)算，按照財(cái)政部、國(guó)土資源部《新增建設(shè)用地土地有償使用費(fèi)收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，在_________年_________月_________日前到甲方所在地辦理。

五、違約責(zé)任

違反本協(xié)議規(guī)定的，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元人民幣，并賠償因此而造成的損失。

六、生效

本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份。

甲方：

乙方：

_________年_________月_________日

雙方賠償協(xié)議書(shū)模版篇5

甲方：

乙方：

__對(duì)于_________年_________月_________日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方20000元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的'，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

_________年_________月_________日

雙方賠償協(xié)議書(shū)模版篇6

甲方：_________性別_________民族_________年_________月_________日出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________

乙方：_________性別_________民族_________年_________月_________日出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________

_________年_________月_________日________點(diǎn)，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的'過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫：________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、_____年后，乙方__不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________

乙方：________

_________年_________月_________日

雙方賠償協(xié)議書(shū)模版篇7

甲方：

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日受雇進(jìn)入甲方木工施工班組，乙方于 年 月 日在項(xiàng)目施工時(shí)不慎摔傷，后經(jīng)甲方及時(shí)送往醫(yī)院接受治療，現(xiàn)已治愈出院，治療期間甲方委派其妻子對(duì)乙方進(jìn)行醫(yī)療陪護(hù)，并已付清乙方在治療期間的一切費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)）。鑒于乙方要求甲方就上訴事件給予相應(yīng)賠償并提出離職要求，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成以下協(xié)議：

一、由甲方一次性給乙方支付賠償金（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用）共計(jì)人民幣_(tái)____元，（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方因此事件產(chǎn)生的'賠償問(wèn)題及其他一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

二、乙方在收到賠償金后，不得再以其他理由就上述事件主張其他權(quán)利，并放棄追究甲方及公司的一切法律責(zé)任，甲方就上述事件不再承擔(dān)任何責(zé)任義務(wù)，如乙方違背上述約定，給甲方或公司造成損失，甲方將依法追究乙方相關(guān)責(zé)任。

三、甲方在雙方簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償款，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離項(xiàng)目部。

本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

年 月 日

年 月 日

雙方賠償協(xié)議書(shū)模版篇8

甲方：_______、性別_______、出生_______、民族_______、職業(yè)_______、住址_______、電話_______

乙方：_______、性別_______、出生_______、民族_______、職業(yè)_______、住址_______、電話_______

_________年_____月_____日_____時(shí)_____分，于駕駛小客車(內(nèi)乘王、王)由西向東行至_______________市區(qū)與國(guó)道交叉口西公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)___相撞，造成搶救無(wú)效死亡。

____________現(xiàn)(甲方)與(乙方)的名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等___共計(jì)萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由___甲方支付給了乙方______)。

二、甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指___定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形___式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。

本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：_________

乙方：_________

_________年 _________月_________ 日

雙方賠償協(xié)議書(shū)模版篇9

甲方：

身份證號(hào):

住址:

乙方：

身份證號(hào):

住址:

見(jiàn)證人：

身份證號(hào):

住址:

茲因雙方于_______年 _________月 _________日在因雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣元大寫： )，此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

九、本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

見(jiàn)證人簽字：

___________年___________月___________日

雙方賠償協(xié)議書(shū)模版篇10

甲方：________________________________________（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。

乙方：________________________________________（單位名稱(要寫全稱)，地址）。

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：________________________（姓名，職務(wù)）。

甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________（簽字并按手?。_______年_______月__________日

乙方：___蓋章（法定代表人簽字）_______年________月__________日

醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書(shū)2

（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。

乙方：________________________________________（單位名稱(要寫全稱)，地址）。 法定代表人（負(fù)責(zé)人）：________________________（姓名，職務(wù)）。甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________ 本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________（簽字并按手?。?/p>

________年_______月__________日

乙方：___蓋章（法定代表人簽字）

_______年________月__________日