意外傷賠償協(xié)議書（精選12篇）

在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，越來越多地方需要用到協(xié)議，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家收集的意外傷賠償協(xié)議書，希望對(duì)大家有所幫助。

意外傷賠償協(xié)議書【篇1】

甲方：

學(xué)生家長：

乙方：

學(xué)生家長：

經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(__年2月26日---__年3月18日);

2、甲方應(yīng)另附給乙方住院期間的護(hù)理費(fèi)及一切費(fèi)用__元(包括車費(fèi)、住院期間的生活費(fèi)等費(fèi)用);

3、甲方負(fù)責(zé)乙方的后續(xù)治療、檢查費(fèi)用，直至痊愈(痊愈是指：醫(yī)院出具的.完全康復(fù)證明);在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護(hù);

4、康復(fù)后在__市公安局做傷情鑒定，鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);

5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;

6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：__學(xué)校政教處留一份。

甲方：乙方：第三方：

__年__月__日

意外傷賠償協(xié)議書【篇2】

甲方：___監(jiān)護(hù)人：

乙方：___監(jiān)護(hù)人：

___和___兩學(xué)生于在寢室玩鬧時(shí)，不幸造成___頭部受傷。后經(jīng)清香坪二醫(yī)院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現(xiàn)已治療痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過和事實(shí)，___和___各自承擔(dān)此次意外傷害事故的一半責(zé)任。

2、由___的.監(jiān)護(hù)人一次性賠償___醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣300元（叁佰元）整，此解決為這次意外傷害事故的最終解決，___及其監(jiān)護(hù)人從此協(xié)議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。

3、___今后頭部外傷的恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)，___及其監(jiān)護(hù)人不再承擔(dān)任何責(zé)任。

4、以上條款，是甲、乙雙方自愿平等協(xié)商的結(jié)果，是甲、乙雙方真實(shí)意思表示。

5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效，協(xié)議簽定后雙方再無爭議，任何一方不得反悔。

甲方監(jiān)護(hù)人：乙方監(jiān)護(hù)人：

協(xié)議簽訂時(shí)間：

意外傷賠償協(xié)議書【篇3】

甲方：

法人代表：

乙方：

監(jiān)護(hù)人：

乙方于 年 月 日在 發(fā)生傷害事故（ ），經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿賠償給乙方一次性補(bǔ)助金人民幣＿＿＿元（大寫： ）。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，無論又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的.，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思之表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲 方：（簽字）蓋章

乙 方：（簽字）

見證人：（簽字）

年 月 日

意外傷賠償協(xié)議書【篇4】

甲方：

乙方：

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：

乙方：

時(shí)間：_____________________

意外傷賠償協(xié)議書【篇5】

甲方：________，監(jiān)護(hù)人________

乙方：________，監(jiān)護(hù)人________

________、________兩學(xué)生于________年________月________日________時(shí)________分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)通海縣骨傷醫(yī)院半年來的`醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用貳萬伍仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；

2、再由吉梓豪監(jiān)護(hù)人吉德清補(bǔ)償鄭翔家醫(yī)藥費(fèi)柒仟(￥7000)元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)奈榍?￥5000)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣一萬貳仟(￥12000)元；

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，鄭翔家不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償；

4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促，吉梓豪家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方________監(jiān)護(hù)人：

乙方________監(jiān)護(hù)人：

________年________月________日

意外傷賠償協(xié)議書【篇6】

甲方：________________身份證號(hào)碼：________________

乙方：________________身份證號(hào)碼：________________

死亡原因：________________

直系親屬：________________姓名：________________身份證號(hào)：________________

為妥善處理______死亡的善后事宜，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計(jì)人民幣_(tái)_____元

2、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方______萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)______的死亡賠償紛爭，自愿放棄基于______死亡所產(chǎn)生的.各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

3、付款方式和付款時(shí)間甲方于20______年______月______日前支付乙方全部賠償金______萬壹元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

4、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

5、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方，將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險(xiǎn)受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因?yàn)楣劳?本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力，協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

甲方：________________乙方：________________

________年________月________日________年________月________日

意外傷賠償協(xié)議書【篇7】

甲方：__市__物業(yè)管理有限公司

乙方：__

身份證號(hào)碼：___

甲乙雙方就乙方因違反勞動(dòng)合同法第39條現(xiàn)需解聘，經(jīng)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1) 乙方于__年__ 月__日離職于甲方；

2) 甲方于乙方辦理完畢離職手續(xù)之日一次性向乙方支付人民幣RMB__， 該款包括獎(jiǎng)金、加班工資、津貼、解聘經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金、社保福利等甲方依法應(yīng)向乙方支付的所有款項(xiàng)；

3) 上述款項(xiàng)支付完畢后，雙方基于勞動(dòng)關(guān)系的權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清，乙方不得再以任何方式到任何部門、機(jī)關(guān)向甲方主張基于勞動(dòng)關(guān)系的任何權(quán)利；

4) 本協(xié)議為雙方自愿平等協(xié)商達(dá)成，無欺詐、脅迫的情形，并不得向無關(guān)的.第三者透露；

5) 如果乙方違反本協(xié)議約定，甲方有權(quán)要求乙方退回上述已支付的款項(xiàng)，并要求乙方支付同等金額的違約金；

6) 本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

甲方：____公司

乙方：___

__年__月__ 日__年 __月__日

意外傷賠償協(xié)議書【篇8】

甲方：______________身份證號(hào)：______________

乙方：______________身份證號(hào)：______________

就乙方在20___年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下共識(shí)：

一、鑒于乙方受傷時(shí)，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。

二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張（包括民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任）。

三、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執(zhí)一份，廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

甲方：______________乙方：______________

____年____月____日____年____月____日

意外傷賠償協(xié)議書【篇9】

甲方：____________旅行社

乙方：_______________ (受傷者)

_______年______________在_______游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議：

1、乙方在_______(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);

2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)(一個(gè)月)______元整;

3、甲方一次性支付治療費(fèi)(換藥費(fèi))_______元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事就此終結(jié)。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方：_____________________乙方：_____________________

見證人：_____________________

時(shí)間：_____________________

意外傷賠償協(xié)議書【篇10】

甲方___，____，身份證號(hào)_____

乙方____，____，身份證號(hào)______

20__年_月_日下午，甲方開車與乙方騎行電動(dòng)自行車碰撞，發(fā)生交通事故，乙方受皮外挫裂傷，經(jīng)檢查后當(dāng)天回家休養(yǎng)。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、甲方一次性賠償乙方受傷誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、電動(dòng)車損失費(fèi)等所有費(fèi)用共計(jì)整。乙方在醫(yī)院的檢查、治療等費(fèi)用甲方已實(shí)際支付。

二、上訴述費(fèi)用于本協(xié)議簽訂時(shí)由甲方以現(xiàn)金方式支付乙方，乙方收款后另行書寫收款收據(jù)。

三、由于乙方在家休息，簽訂協(xié)議及收款均由乙方妻子（身份證號(hào)）代簽代收。

四、雙方簽訂協(xié)議，甲方支付乙方妻子上述款項(xiàng)后，雙方一次性了結(jié)，互相再無糾葛。

五、本協(xié)議甲方與乙方妻子簽字后生效。

甲方：______乙方：_________

簽訂地點(diǎn)：__________

意外傷賠償協(xié)議書【篇11】

甲方：____________，性別________，家庭住址________________________。

乙方：____________，性別________，家庭住址________________________。

事件狀況：

雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)________元，誤工費(fèi)________元，復(fù)查費(fèi)________元，合計(jì)____________元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式________份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案____份。

甲方(簽字)____________乙方(簽字)________________

________年____月____日

意外傷賠償協(xié)議書【篇12】

甲方：___________

乙方：___________

___年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動(dòng)勸酒過激時(shí)雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事（手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折）。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣20000元（大寫：貳萬元整）給甲方。乙方根據(jù)甲方要求，提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。

二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的'任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù)。

甲方：___________乙方：___________

日期：___________日期：___________