民事調(diào)解協(xié)議書模板（優(yōu)選12篇）

在社會發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編為大家收集的民事調(diào)解協(xié)議書，希望對大家有所幫助。

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇1】

甲方：高_(dá)_____，男，漢族，(戴______之配偶)身份證：

乙方：錢______，男，漢族，(袁______之配偶)身份證：

20 年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;

該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

二 甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任;

甲方和乙方表示互相原諒對方;

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，三份法律效力相同。

甲方：

___年___月___日

乙方：

___年___月___日

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇2】

——打架

甲方：周____，男，漢族，身份證：____________ 家庭住址：____縣____鄉(xiāng)____村____村民組

乙方：周____，男，漢族，身份證：____________ 家庭住址：____縣____鄉(xiāng)____村____村民組

協(xié)議事由：

農(nóng)歷二〇____年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計：________元。

二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關(guān)將依法從重從嚴(yán)對其處理。

三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé)。

四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。

甲方：________ 乙方：________ 調(diào)解人：________

____年____月____日

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇3】

甲方：

代表人：

身份證號碼：

乙方：

代表人：

身份證號碼：

(以下簡稱"犯罪嫌疑人")涉嫌傷害一案，甲方作為犯罪嫌疑人家屬、并經(jīng)其同意，乙方作為受害人家屬，本著撫慰傷痛、挽救失足的態(tài)度，雙方于年月日在自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方除向乙方表示誠摯道歉及慰問外，同意為犯罪嫌疑人支付給乙方人民幣，作為給乙方的包干賠償款，該款項包括但不限于醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等依法應(yīng)由犯罪嫌疑人承擔(dān)的全部民事法律責(zé)任。

乙方就上述款項的`內(nèi)部分配處理與甲方無關(guān)，但乙方同意其本人或受害人的其他近親屬不再對甲方或犯罪嫌疑人提出其他訴求，也不會對本案案情或本協(xié)議內(nèi)容以任何方式對外公開宣揚及披露，否則，此協(xié)議按無效協(xié)議處理。

二、甲方應(yīng)當(dāng)將上述款項存入公安局刑警大隊指定之帳戶，并在乙方提供合法、有效及完整的法律手續(xù)(含親屬身份證明、授權(quán)委托書)后，由刑警大隊轉(zhuǎn)付給乙方指定帳戶(戶名： ，開戶行： ，賬號： )。

三、乙方應(yīng)按照本協(xié)議附件之內(nèi)容向政法委員會及司法機關(guān)(公安局、人民檢察院、法院)出具《刑事諒解函》(共六份，其中兩份由甲乙雙方留存)，該《刑事諒解函》應(yīng)在甲方按照本協(xié)議第二條約定將款項存入刑警大隊指定之帳戶并確認(rèn)后，由刑警大隊直接或是由甲方自行提交給上述部門。

四、本協(xié)議一式六份(含附件)，雙方各執(zhí)一份，其余提交上條所列之司法部門，具有同等法律效力。如果就本協(xié)議的解釋和履行發(fā)生爭議，雙方同意協(xié)商解決，若協(xié)商不成，雙方同意提解決。

甲方：

乙方：

___年___月___日

___年___月___日

附件：《刑事諒解函》一份。

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇4】

甲方：___________

年齡：___________

住址：___________

身份證號碼：___________

乙方：___________

年齡：___________

住址：___________

身份證號碼：___________

丙方：___________

丁方：___________

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就____________年__月___日發(fā)生在__________工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于_____年____月____日在工作中于______________工地受傷，后丙方墊付甲方____萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn);

二、甲方于_______年____月____日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn);

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即____方責(zé)任為___%，___方責(zé)任為

____%，___方責(zé)任為_______%;

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的'與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____________元(大寫：________萬元);____方支付___方墊付甲方的各種費用_________元(大寫：______萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式___份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)___________

乙方(簽字)___________

丙方：___________

丁方：___________

見證人(簽字)___________

簽約日期：________年___月___日

簽約地點：___________

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇5】

一．當(dāng)事人：

李振江 (以下簡稱乙方)

（以下簡稱甲方）

二．調(diào)解人（與當(dāng)事雙方無利益關(guān)系）：

三．調(diào)解地點：

四．調(diào)解時間：

年 月 日 時 分

五．事由：

20__-3-2乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20__-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20__-6-21到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費用較高，雙方就此產(chǎn)生爭議。（具體細(xì)節(jié)在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫(yī)囑）

六．結(jié)論：

20__-7-30乙方再次復(fù)查，確診需要手術(shù)且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費用，而乙方又無經(jīng)濟(jì)能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第 項執(zhí)行：

1》甲方即日起承擔(dān)所有相關(guān)醫(yī)療費用為乙方治療直至頭部損傷康復(fù)，康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學(xué)報告單為準(zhǔn)！！并自己負(fù)責(zé)二次報銷及費用領(lǐng)取事宜，乙方配合;

2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費用：伍萬元整（含本屬于乙方的'貳萬貳仟元），術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟(jì)并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元。考慮甲方經(jīng)濟(jì)并不寬松，但乙方病情確實有惡化風(fēng)險，在生命大于一切的情況下：

1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費用：伍萬元;

2.康復(fù)療養(yǎng)費用：貳萬元可以一到二個月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;

3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關(guān)系;

4.第二次手術(shù)成功與否，費用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關(guān)系;

5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;

6.此項后續(xù)費用報銷及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

3》其它方案：

七．以上決議望當(dāng)事雙方全力執(zhí)行！如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生，雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成，則依法仲裁！！

八．此協(xié)議如有與國家相關(guān)法律相沖突的地方依國家法律為準(zhǔn)！

九．此協(xié)議一式兩份，當(dāng)事雙方各持一份，簽字蓋章后即刻生效！！

十．此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!

甲方簽名： 乙方簽名：

簽訂日期： 簽訂日期：

手印: 手印：

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇6】

甲方：______，性別______，民族______，身份證：__________________

家庭住址：_________縣_________鄉(xiāng)_________村_________村民組

乙方：______，性別______，民族______，身份證：__________________

家庭住址：_________縣_________鄉(xiāng)_________村_________村民組

協(xié)議事由：__________________，甲方與乙方由__________________發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計：_____元。

二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關(guān)將依法從重從嚴(yán)對其處理。

三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé)。

四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。

甲方：___________________

_____年____月____日

乙方：___________________

_____年____月____日

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇7】

甲方：

乙方：

根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就甲方______乙方的犯罪行為，達(dá)成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。

一、因甲方的______行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣__元(大寫：人民幣伍萬元整)。

二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。

三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進(jìn)行打擊報復(fù)，否則乙方將采取法律手段維護(hù)自身的權(quán)益。

四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時，即向乙方支付人民幣__萬元，逾期未支付的.，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護(hù)自身的權(quán)益。

甲方(簽字)_____

_____年____月____日

乙方(簽字)_______

_____年____月____日

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇8】

甲方：

乙方

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就 年 月 日，甲方與乙方產(chǎn)生糾紛一事，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的醫(yī)療費，誤工費，精神損害撫慰金等所有費用，共計人民幣： 元（大寫： ）。

二、上述款項于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條；甲方支付上述款項后，乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項或賠償金。

三、甲方對于造成乙方受傷的行為深表歉意，乙方承諾從此不再打擾甲方，不再與甲方有任何民事糾紛。

四、乙方對甲方表示諒解，在收到上述款項后，乙方放棄追究甲方傷害行為的.一切法律責(zé)任，雙方對經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。

五、見證人 對上述協(xié)議的簽訂與履行進(jìn)行見證。

六、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。

雙方見證人：

甲 方：  乙 方：

年 月 日 年 月 日

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇9】

甲方：

乙方：

調(diào)解事由：

乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進(jìn)行引水。甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭議。現(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達(dá)成如下協(xié)議：

一、 甲方照價賠償乙方的塑料水管。

二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王____、王____）必須在自家安裝自動水塔。

三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚等),更不能浪費水。

四、 乙方引來的`水只允許王____、王____兩家飲用。

如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。

此協(xié)議一式三份，甲乙雙方來各執(zhí)一份，____鄉(xiāng)政府保存一份。

甲方：

___年___月___日

乙方：

___年___月___日

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇10】

甲方：_________

年齡：______

住址：______

身份證號碼：__________________

乙方：_________

年齡：______

住址：______

身份證號碼：__________________

丙方：___

丁方：___

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20_________年___月___日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于20_________年___月___日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方___萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；

二、甲方于20_________年___月___日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為___%，方責(zé)任為___%，方責(zé)任為___%；

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的'與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣___元整（大寫：___萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用___元（大寫：___萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。

一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方：________（簽字）

_____年_____月_____日

乙方：________（簽字）

_____年_____月_____日

丙方：___________

_____年_____月_____日

丁方：___________

_____年_____月_____日

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇11】

事由：民事糾紛

經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組確認(rèn)以下案件事實：

20__年4月26日晚上2時，王城村四社村民王成華在澆水過程中與王城村四社村民張希民發(fā)生口角，兩人經(jīng)旁人勸阻后分開，在澆水結(jié)束回家的時候，王成華由于懷恨在心，拿手上的`鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下，導(dǎo)致張希民住院治療50天，花費醫(yī)療費用3470元，經(jīng)醫(yī)院確診為輕微腦震蕩。

經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、王成華賠償張希民醫(yī)療費用3470元，誤工費4500元;

二、王成華在村民大會上公開向張希民道歉;

雙方當(dāng)事人一致同意，本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。

雙方當(dāng)事人簽字：

調(diào)節(jié)小組代表簽字：

20__年5月30日

民事調(diào)解協(xié)議書模板【篇12】

甲方：

代理人：

身份證號：

乙方：

身份證號：

乙方于年月為甲方提供勞動。

年月日，乙方在工作時不慎受傷。

乙方經(jīng)治療共花去醫(yī)療費用元(含住院費、交通費、護(hù)理費等各種法定費用和其他相關(guān)必要支出費用)，已由甲方先行墊付伍仟元。

為解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條產(chǎn)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議和《工傷保險條例》的相干規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣肆萬壹仟元整(￥41000.00);扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款，實際應(yīng)向乙方支付賠償款叁萬陸仟元整(￥36000.00)。

甲方于本協(xié)議簽定之日當(dāng)場一次付清。

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第一項中。

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄其他各項權(quán)力。

關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除事宜全部解決完畢，以后互不干擾。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系產(chǎn)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)力。

五、以上協(xié)議的`達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是雙方真實意思表示，不存在欺詐、威脅等情況。

本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。

本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，見證人一份。

甲方：

代理人：

身份證號：

乙方：

身份證號：

見證人：

身份證號：