調解協議書萬能模板精選13篇（全文）

協議可以對風險進行識別、評估和控制，從而降低風險對系統的影響。寫好調解協議書萬能模板不是那么簡單，下面給大家分享調解協議書萬能模板，供大家參考。

調解協議書萬能模板篇1

當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：

申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現住__市__區__鎮__村×組。職業：__廠操作工。

被申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現住__市__區__鎮__村×組。職業：__廠經營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，__×在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計×萬余元。__×拒絕為其支付醫療費用。__×在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協議：

1）由__×承擔所有的醫療費用；

2）__×一次性補償__×誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計×萬×仟元；

3）__×與__×即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協議的方式、地點、期限：1）本協議簽定之時，由__×一次性支付給申請人__×現金×萬×仟元。2）在____年__月__日前，由__×為__×付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人（簽名或蓋章）、

調解員（簽名）

年月日（人民調解委員會印）

調解協議書萬能模板篇2

人民調解協議書 ( )調字第號

當事人基本情況： 人民調解委員會

甲方當事人：程峰，男，77 歲，漢族，農民，

袁大嬌，女，71歲，漢族，農民，

乙方當事人：張細娥，女，49歲，漢族，農民，住址：浠水縣綠楊鄉土橋村六隊，身份證號：

上列當事人于______年月日發生遺產糾紛，雙方于 年 月 日請求我委調解，我委于年月日開始對糾紛進行調解。調解前，我委已告訴各方當事人有關人民調解的性質、原則、效力和參與調解的權利、義務。經我委調解，各方當事人認同糾紛的簡要事實情況如下：張某的丈夫程某因病于20__年3月去世，當時公婆健在，大女兒已經出嫁，二女兒畢業在家務農，夫妻共同財產為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當地的風俗和家庭實際情況，當時并沒有對程某的遺產進行分割。此后，張某為了晚年有所照應，決定改嫁。他公婆認為，張某改嫁應將四間房無償留下。張某則認為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權住在房子里，堅決不同意搬出去，雙方矛盾激化。

經調解，各方當事人自愿達成以下協議：

1、張某當場付給兩位老人現金5000元，作為老人繼承份額的補償;

2、張某付清補償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張

某所有，程__夫婦__日內搬出該房屋。

調解協議書萬能模板篇3

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因履行200年月日簽訂的《合同》(或……協議書)而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委托調解中心代為指定調解員。

并同時確認如下事項(可選擇)：

1、經調解達成和解協議后，雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

代表(簽字)：代表(簽字)：

二00年月日

調解確認函(格式)

(適用于雙方沒有調解協議的情況)

惠州商事調解中心：

我方已收到貴中心送來的申請人就其因履行與我方于年月日簽訂的合同(或……協議書)而發生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此，我方確認：

一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。

二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。

現我方：

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委托調解中心代為指定調解員。

并同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1、經調解達成和解協議后，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

被申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

二OO年月日

調解確認函(格式)

(適用于雙方沒有調解協議的情況)

惠州商事調解中心：

我方已收到貴中心送來的被申請人同意就雙方履行年月日簽訂的合同(或……協議書)而發生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》。現我方：

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委托調解中心代為指定調解員。

并同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1、經調解達成和解協議后，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

年月日

調解協議書萬能模板篇4

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

經雙方協商一致，現雙方就20__年4月21日在海魯苑單身樓附近因誤會打架一事賠償事宜，本著平等、自愿的原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方已經產生的醫藥費、精神撫慰金等合計人民幣5000元(大寫人民幣：伍仟元整),其中3000元已支付給乙方，剩余__元簽訂協議時一次性支付給乙方。

二、乙方收到甲方賠償款后，自愿不追究甲方的任何責任。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字按手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它：

甲方：

乙方：

見證人：

年月日

調解協議書萬能模板篇5

卷名：借貸糾紛(卞留才、卞留兵)

卷號：人民調解員：

調解日期：20__年3月05日

立卷人：劉姍姍立卷日期：20__年3月21日

保管期限：伍年

備注：

卷內目錄

人民調解申請書

申請人:

姓名卞留兵性別男民族漢年齡35

職業或職務

單位或住址鹽都新區福裕小區

被申請人：

姓名年齡職業或職務居民聯系方式

單位或住址鹽都新區福裕小區

糾紛簡要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資

100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞留才因實力不夠，

自己只能拿出50000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對方托說沒錢還，徐榮漢于是找到擔保人卞留兵，卞留兵認為這錢是卞留才

欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

當事人申請事項1、卞留才主動還清欠徐榮漢的50000元。

當事人申請事項2、要求現在就取消該筆50000元借款擔保人資格。當事人申請事項3、人民調解委員會已將申請人民調解的相關規定告知我，現自愿

申請人民調解委員會進行調解。

申請人（簽名蓋章或按指印）

人民調解受理登記表

解委員會主動調解），經當事人同意，調解卞留兵、卞留才之間

的糾紛。

糾紛類型：借貸糾紛

案件來源：①當事人申請②人民調解委員會主動調解

糾紛簡要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資

100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞留才因實力不夠，

自己只能拿出50000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對方托說沒錢還，徐榮漢于是找到擔保人卞留兵，卞留兵認為這錢是卞留才

欠的`，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

當事人（簽名）

登記人(簽名)

人民調解委員會

備注：此表由人民調解委員會填寫

人民調解調查記錄

時間：20__年3月06日

地點：

參加人：施峰、劉姍姍

被調查人：卞留兵

記在接到卞留才的申請后，我們找到了卞留兵詢問相關情況，問：卞留兵，你是否因與卞留才合伙做生意拿不全投資款，而向徐榮漢借款50000元？該筆款項的擔保人是否為卞留才？答：是的。問：卞留兵，當時的借款賃條中擔保人一項寫的是卞留才，是否為卞留才自

愿，當時的情況是什么樣的？答：當時的情況是這樣的，我找徐榮漢借款時，他說要找一個擔保人，我當時就想到了卞留才，因為他既是我的哥哥，又是生意合伙人。他是個比較適合的人選，再說，當時我找到卞留才請他作為我該筆50000元借款的擔保人，他也沒有任何疑義，當即是爽快的答應了。問：卞留兵，這張欠條的還款時間就是本月，你目前的償還能力如何？答：我去年年底剛剛結婚，婚房裝了一半還沒完工，因此手頭上暫時也拿不

出這么多錢來還款，當然我會盡量提前還款的。

調查人（簽名）：

被調查人（簽名）：

記錄人（簽名）：

調解協議書萬能模板篇6

甲方：__市商貿公司，地址：__市__街10號，法定代表人：王，職務：總經理

乙方：商貿公司破產案債權人會議，地址：__市__街10號，會議主席：謝x

為了切實保障債權人的利益，給債務人商貿公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反復協商，就商貿公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：

1.商貿公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。

2.清償債務的辦法。每季度商貿公司與債權人會議結算一次，清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。

3.清償債務的期限。近兩年內必須償還債權總額的旦%，剩余款項必須在三年內還清。

4.關于債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。

5.在整個整頓期間，債務人將接受債權人會議的監督。商貿公司一切重大經營決策的變化必須征求債權人會議的意見，并按月呈報企業財務狀況的有關會計報表，

不得有任何損害債權人利益的行為發生。

以上各項經人民法院許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以后形成的債權人不發生效力。

甲方：__市商貿公司乙方：商貿公司破產案債權人會議

法定代表人：王會議主席：謝x

調解協議書萬能模板篇7

立協議人：

____建筑工程公司(下稱甲方)

____百貨公司(下稱乙方)

____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于___年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于___年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協商，達成協議如下：

(一)甲方同意變更__區人民法院(___)_法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于___年10月26日前一次付清”的決定。

(二)乙方于___年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計　算滯納金。

(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

甲方：__建筑工程，A公司(公章)　乙方：_ _百貨公司(公章)

法定代表人：_ _ _(章)　　　　　法定代表人：_ _ _(章)

20__年__月__日

調解協議書萬能模板篇8

甲方：__職業技術學院學工處

乙方：__職業技術學院各系部班級及個人

對象名稱:為促進各系部的衛生維持及衛生工作

為了響應職院的“雙創”，在對于衛生工作上，做出調整，積極提出非環保材料立即禁止使用或逐步禁止使用的要求,建立綠色伙伴關系,本著為確保校園長期穩定合作的目的,甲乙雙方達成協儀如下：

一、乙方按甲方要求按時打掃各清潔區的衛生

二、乙方向甲方提供的要求、反映的問題及時處理，必須符合校園的實際情況

三、若各系發現個別學生影響整體，提供一系列的信息可對個人提出嚴肅批評

四、各系務必維持本協議的內容，積極響應，遵守校園“十不準”公約

五、要符合職院的“雙創”工作，對衛生工作負責，做文明學生

六、執行本協議過程中所產生的糾紛由雙方協定確認的仲裁機構裁決。

七、本協議如乙方不予以回簽并未做出任何說明，甲方視同默認同意本協議之規定。

八、本協議一式兩份雙方各執一份(甲方一份、乙方一份)

無法滿足，請說明原因：

甲方：乙方：

管理者簽名及蓋章：管理者簽名及蓋章：

日期：年月日日期：年月日

調解協議書萬能模板篇9

申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)

法定代表人(或負責人)：……(寫明姓名、職務等基本情況)

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

申請人___與被申請人___因____引起爭議，申請人于_年_月_日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：

_____(寫明協議的內容，并應當注意履行順序和可執行性)

上述協議經本委審查，予以確認。

本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協議的，此部分應寫明：本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依據有關法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)

申請人：(簽名或蓋章)

被申請人：(簽名或蓋章)

調解委員會主任：(簽名)

調 解 員：(簽名)

調 解 員：(簽名)

本件與原件核對無異 ___年__月__日

(調解委印)

書 記 員：(簽名)

調解協議書萬能模板篇10

合同甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

經雙方協商一致，現合同甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、合同甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的.方式及后果不再與合同甲方有任何關系。

三、合同甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、合同甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

合同甲方：（簽字） 年月日乙方：（簽字） 年月日見證方：（簽字）年月日

調解協議書萬能模板篇11

甲方代表：王

乙方代表：王

調解事由：___________

乙方在沒跟甲方協商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節，甲乙雙方從而發生爭議。現經鄉駐村工作小組從中調解，雙方同意后，達成如下協議：

一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。

二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王、王）必須在自家安裝自動水塔。

三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養魚等),更不能浪費水。

四、乙方引來的水只允許王、王兩家飲用。

如有一方違反協議，雙方發生爭執后所造成的后果由違反協議的一方負責。

此協議一式三份，甲乙雙方各執一份，__鄉政府保存一份。

甲方：_____________乙方：_____________

時間：_____________時間：_____________

證明人：_____________

時間：_____________

調解協議書萬能模板篇12

甲方：

乙方：

甲乙雙方經友好協商，就甲方與乙方__糾紛一案，雙方自愿達成如下協議：

甲乙雙方因萬__申請仲裁一案，由乙方支付給甲方x元，雙方即達成和解了結此案。案件仲裁費由甲方承擔x元，由乙方承擔x元。支付方式：

一、乙方應于__年x月x日前向甲方提交__材料。甲方應于__年x月x日前就乙方提供的材料按相關法律法規完善手續，乙方在甲方完善手續后立即支付給甲方x元。

如乙方未按時提供相關x材料給甲方，則乙方應于__年x月x日前支付給甲方x元。

二、甲方同意隨時按相關法律法規的規定為乙方完善應由甲方負責的__手續。

三、乙方于__年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元；

三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據本協議內容制作調解書，調解書不寫明仲裁事實和1

理由；

四、本調解協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。

甲方：

委托代理人：

乙方：

委托代理人：

調解協議書萬能模板篇13

申請人姓名________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯系方式________________

申請人姓名________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯系方式________________

被申請人________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯系方式________________

被申請人姓名________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯系方式________________

糾紛的主要事實和爭議事項：申請人____的________位于________________，與被申請人________的________________________相鄰。

被申請人________影響申請人的________________，造成了申請人的____________________。歷史上，____________________________，現申請人____要求被申請人________________________。

本案各方當事人自愿將機動車事故糾紛申請________人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員____主持調解下，各方當事人自愿達成如下協議：

1、被申請人____于本協議簽訂后的____日內________________________________。

2、被申請人____賠償給申請人經濟損失人民幣________元。于________________付清。

本協議書具有民事合同性質，受法律保護。各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律責任。

雙方自愿于本協議簽訂后30日內向__縣人民法院申請司法確認，一經司法確認，本協議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。

本協議一式____份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。

申請人（簽名）__________被申請人（簽名）___________

_____年____月____日_____年____月____日

調解員（簽名）_________記錄人（簽名）________

人民調解委員會（蓋章）

____年____月____日