關于勞動協議（例文10篇）

協議的目的是為了維護合作關系的穩定和順利實施，以及保護各方的合法權益。這里給大家分享關于勞動協議，方便大家寫關于勞動協議時參考。

關于勞動協議篇1

申請人：__，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：___公司地址：__

法定代表人：__，電話：___

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20__年1月至今)

事實與理由：

申請人于20__年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

___勞動爭議仲裁委員會

申請人：___

____年__月__日

關于勞動協議篇2

甲方：

乙方：

身份證號：

由于乙方在勞動合同期內主動申請辭職，甲、乙雙方在遵守相關法律、法規的前提下，經過充分、友好的協商，自愿達成以下協議，以茲雙方共同遵守：

一、甲、乙雙方的勞動合同自年月日解除。

二、甲方一次性補助乙方各種費用元，該費用包括但不限于社會保險或綜合保險、值班很加班工資、補貼、休息日及法定節假日補償費等。

三、上述費用中，元為甲方應為乙方補繳的社保費用，現以現金方式支付給乙方，由乙方以個人身份，自行補繳社保。

四、在本協議簽訂之后日內，甲方將上述費用支付給乙方。

五、甲方將上述款項支付后，雙方關于勞動關系方面的權利與義務關系全部終結，今后不存在任何糾紛。

六、甲方承諾，本協議簽訂后，不得再以任何方式（包括但不限于訴訟、投訴等）向乙方主張任何權利。

七、乙方承諾，本協議簽訂后，不得再以任何方式（包括但不限于訴訟、投訴等）向甲方主張任何權利。

八、乙方如違反本協議，除將元退還甲方，還需向甲方支付違約金元整。

九、本協議內容乙方應嚴格保密，不得對任何人泄露。

十、本協議經甲乙雙方簽字（蓋章）后生效。

十一、本協議一式三份，甲方執一份，乙方執一份，工會執一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方簽字：

法定代表人或委托人（簽章）：

年月日

關于勞動協議篇3

甲方：__大酒樓

乙方（監護人）：身份證號：

甲乙雙方就20__年2月2日中午乙方子女梁__在用餐過程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部劃傷一事，經雙方平等協商、互諒互讓達成以下協議：

一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整（人民幣大寫：叁佰元整），該款項于甲乙雙方簽訂和解協議書之日一次性付清。

二、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄基于受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。

三、甲乙雙方確認：雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

四、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，乙方領取上述各項費用后，甲乙雙方再無任何權利義務關系，此事永不再議。

五、本協議經雙方簽字（蓋章）生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

六、本協議一式兩份，雙方各持一份。

甲方（蓋章）：

乙方（簽字）：

年月日

關于勞動協議篇4

甲方：___(注明名稱、地址、法定代表人等)

乙方：___(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

上列雙方因___引起爭議，乙方___于___年___月___日向___勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現雙方協商，自愿達成協議如下：

一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為：___年___月___日;

二、乙方于簽署本協議三日后(前)向___勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

三、在___勞動爭議仲裁委員會核準乙方撤回仲裁請求后___日內，甲方一次性支付乙方___方經濟補償金(違約金)___元;

四、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。

五、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：______乙方(簽字)：______

法定代表人或委托代理人：___

___年___月___日___年___月___日

關于勞動協議篇5

甲方（用人單位）：

法定代表人：

聯系電話：

聯系地址：

乙方（勞動者）：

聯系電話：

聯系地址：

甲乙雙方因發生勞動爭議，乙方于_____年_____月______日向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求。經甲、乙雙方友好協商一致，本著平等自愿、誠實信用的原則，達成如下協議：

第一條因甲方存在拖欠乙方勞動報酬、未依法為乙方繳納住房公積金、未簽訂無固定期限勞動合同等事宜，乙方被迫提出與甲方解除勞動關系，經雙方一致確認：

勞動合同解除時間為_____年_____月______日甲方接收到乙方通過EMS送達的《被迫解除勞動合同通知書》為準。

第二條考慮到乙方在甲方的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方解除勞動關系的經濟補償金（元）、未簽訂無固定期限勞動合同的雙倍工資差額（元）等費用共計人民幣元（大寫：圓整）。

第三條甲方需在本協議書簽字生效之后的三日之內一次性向乙方支付上述款項。乙方收到全款之后的三日之內向當地勞動爭議仲裁委員會撤銷仲裁申請，甲乙雙方的所有勞動爭議即告終結，且甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

第四條本協議經甲乙雙方簽字或蓋章后生效，甲方法定代表人親筆簽字視同甲方同意履行協議條款，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。（勞動糾紛咨詢請發郵件到：）

第五條對本協議的補充解釋說明：

（1）雙方簽署協議之后，若甲方未按照協議約定的時間和金額支付全款，則協議自動失效，乙方可向當地勞動仲裁委員會、初級人民法院、中級人民法院依法申請權利。

（2）若甲方按照協議約定的時間和金額支付全款，乙方未按照協議的約定撤銷勞動爭議仲裁申請，則甲方可持本協議，根據《合同法》依法向當地仲裁機構及人民法院申請權利。

甲方（蓋章）：乙方（簽字）：

法定代表人：

_____年_____月______日_____年_____月______日

關于勞動協議篇6

甲方：____________有限公司

乙方：____________

乙方曾系甲方員工，雙方所簽訂的 年度《勞動合同》于______年______月______日到期。合同到期后，雖然甲方通知乙方繼續上班，但乙方不再來甲方公司上班，不再與甲方續簽勞動合同，而甲方仍然給乙方發放工資，并且還繼續給乙方購買社會保險。______年______月______日，乙方以甲方不愿意與其續簽勞動合同為由，向______市______區勞動爭議仲裁委員會提起勞動仲裁，認為其在甲方連續工作年限為______年零______個月，每滿一年補一個月工資，要求甲方支付經濟補償金______元。

甲方收到仲裁申請書后，與乙雙方進行了接觸商談。經過友好協商，雙方在自愿、平等、協商一致的基礎上，達成和解協議如下：

一、甲方、乙方一致確認，雙方之間的勞動關系于 年 月 日解除，雙方不再存在勞動合同權利義務關系。

二、甲方同意一次性補償給乙方經濟補償金共計人民幣______元的(大寫人民幣肆 元整)，該筆款項甲方于本協議簽訂之日起 天內一次性支付給乙方。

三、乙方不得泄露和侵犯其所掌握和知悉的甲方的商業秘密(甲方的商業秘密包括但不限于：甲方的產品設計、產品配方、制作工藝、客戶名單，產銷策略等信息和資料)，否則，甲方將依法追究乙方的法律責任。

四、乙方保證，自______年______月______日起，乙方不會作出任何損害甲方利益和聲譽的行為，否則，甲方將依法追究乙方的法律責任。

五、乙方保證今后不再就雙方之間的勞動合同、勞動關系、經濟補償金以及生活補助費等問題向甲方提出任何要求或者提起勞動爭議仲裁或者訴訟。

七、雙方確認，在簽署本協議前已仔細閱過協議的內容，并完全了解協議各條款的法律含義。

八、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效，具有同等法律效力。

甲方：______有限公司 乙方：________________

代表：________________

簽訂日期：________________ 簽訂日期：________________

關于勞動協議篇7

申請人：_______市________酒業有限責任公司；地址：________市_____區______路______號；法定代理人：田________，董事長。被申請人：______市________有限責任公司；地址：_______市______區_____路_____號；法定代表人：周_______，總經理。

申請人_______市_______酒業有限責任公司（以下簡稱“申請人”）與被申請人_______市_____有限責任公司（以下簡稱“被申請人”），于20__年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是20__年6月30日，數量為100件。被申請人于20__年7月15日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的10天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發生的糾紛協商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。20__年3月25日，因履行本合同發生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調解。申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協議：

一、解除20__年6月25日簽訂的《購銷合同》。

二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。

四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔20__元人民幣，被申請人負擔20__元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除。扣除扣的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的&39;當日以現金方式支付。

五、本協議書自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協議書生效后的三日內撤回仲裁申請。

申請人：_____市____酒業有限責任公司法定代理人：田________申請人：_______市______有限責任公司法定代表人：周____________年_________月_______

關于勞動協議篇8

甲方(醫療機構)：_______________

乙方(患者方)：_______________性別：_______________年齡：_______________身份證號碼_______________住址：_______________聯系電話：_______________

甲、乙雙方就患者(身份證號碼：_______________)于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發生的&39;醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

1.治療經過：_______________

2.甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

3.補償數額和給付方式：甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_______________元。

4.甲乙雙方簽訂協議后，乙方不再以任何理由(包括后續治療、并發癥等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

5.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_______________萬元。

6.本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。

7.本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：_______________(蓋章)乙方：_______________(簽字)(患者本人)

甲方代表：_______________(簽字)(患者家屬)

_______________年_______________月_______________日

關于勞動協議篇9

甲方（用人單位）：

法定代表人：

聯系電話:

聯系地址：

乙方（勞動者）：

聯系電話：聯系地址：

甲乙雙方因發生勞動爭議，乙方于年月日向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求。經甲、乙雙方友好協商一致，本著平等自愿、誠實信用的原則，達成如下協議：

第一條因甲方存在拖欠乙方勞動報酬、未依法為乙方繳納住房公積金、未簽訂無固定期限勞動合同等事宜，乙方被迫提出與甲方解除勞動關系，經雙方一致確認：勞動合同解除時間為年月日甲方接收到乙方通過EMS送達的《被迫解除勞動合同通知書》為準。

第二條考慮到乙方在甲方的.工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方解除勞動關系的經濟補償金（元）、未簽訂

無固定期限勞動合同的雙倍工資差額（元）等費用共計人民幣元（大寫：圓整）。

第三條甲方需在本協議書簽字生效之后的三日之內一次性向乙方支付上述款項。乙方收到全款之后的三日之內向當地勞動爭議仲裁委員會撤銷仲裁申請，甲乙雙方的所有勞動爭議即告終結，且甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

第四條本協議經甲乙雙方簽字或蓋章后生效，甲方法定代表人親筆簽字視同甲方同意履行協議條款，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

（勞動糾紛咨詢請發郵件到：hr-online@foxmail.com）

第五條對本協議的補充解釋說明：

（1）雙方簽署協議之后，若甲方未按照協議約定的時間和金額支付全款，則協議自動失效，乙方可向當地勞動仲裁委員會、初級人民法院、中級人民法院依法申請權利。

（2）若甲方按照協議約定的時間和金額支付全款，乙方未按照協議的約定撤銷勞動爭議仲裁申請，則甲方可持本協議，根據《合同法》依法向當地仲裁機構及人民法院申請權利。

甲方（蓋章）：

乙方(簽字)：

法定代表人：

年月日

年月日

關于勞動協議篇10

乙方

法定代表人或委托代理人

甲方地址

郵政編碼

甲方

文化程度

性別

出生日期：________年____月____日

居民身份證號碼

家庭住址

根據《中華人民共和國勞動法》，甲乙雙方經平等協商同意，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。

一、期限

第一條本合同期限類型為期限合同。

本合同生效日期________年____月____日，其中試用期個月。本合同________年____月____日終止。

二、工作內容

第二條乙方同意根據甲方工作需要，擔任——崗位（工種）工作。

第三條乙方應按照甲方的合法要求，按時完成規定的工作數量，達到規定的質量標準。

三、勞動保護和勞動條件

第四條甲方安排乙方執行——工作制。

執行定時工作制的，甲方安排乙方每日工作時間不超過八小時，平均每周不超過四十四小時。甲方保證乙方每周至少休息一日，甲方由于工作需要，經與工會和己方協商后可以延長工作時間，一般每日不得超過一小時，因特殊原因需要延長工作時間的，在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時。

執行綜合計算工時工作制的，平均日和平均周工作時間不超過法定標準工作時間。

執行不定時工作制的，在保證完成甲方工作任務的情況下，工作和休息休假乙方自行安排。

第五條甲方安排乙方加班的，應安排乙方同等時間補休或依法支付加班工資；加點的，甲方應支付加點工資。

第六條甲方為乙方提供必要的勞動條件和勞動工具，建立建全生產工藝流程，制定操作規程、工作規范和勞動安全衛生制度及其標準。

甲方應按照國家或北京市有關規定組織安排乙方進行健康檢查。

第七條甲方負責對乙方進行政治思想、職業道德、業務技術、勞動安全衛生及有關的教育和培訓。

四、勞動報酬

第八條甲方的工資應遵循按勞分配原則。

第九條執行定時工作制或綜合計算工時工作的的乙方為甲方工作，甲方每月——日以貨幣形式支付乙方工資，工資不低于——元，其中試用期間工資為——元。

執行不定時工作制的工資支付按——執行。

第十條由于甲方生產任務不足，使乙方下崗待工的，甲方保證乙方的月生活費不低于——元。

五、保險福利待遇

第十一條甲乙雙方應按國家和北京市社會保險的有關規定繳納職工養老、失業和大病醫療統籌及其他社會保險費用。

甲方應為乙方填寫《職工養老保險手冊》。雙方解除、終止勞動合同后，《職工養老保險手冊》按有關規定轉移。

第十二條乙方患病或非因工負傷，其病假工資、疾病救濟費和醫療待遇按照——————執行。

第十三條乙方患職業病或因工負傷的工資和醫療保險待遇按國家和北京市有關規定執行。

第十四條甲方為乙方提供以下福利待遇——————————————。

六、勞動紀律

第十五條乙方應遵守甲方依法制定的規章制度：嚴格遵守勞動安全衛生、生產工藝、操作規程和工作規范；愛護甲方的財產，遵守職業道德；積極參加甲方組織的培訓，提高思想覺悟和職業技能。

第十六條乙方違反勞動紀律，甲方可依據本單位規章制度，給予紀律處分，直至解除本合同。

七、勞動合同的變更、解除、終止、續訂

第十七條訂立本合同所依據的法律、行政法規、規章發生變化，本合同應變更相關內容。

第十八條訂立本合同所依據的客觀情況發生重大變化，致使本合同無法履行的，經甲乙雙方協商同意，可以變更本合同相關內容。

第十九條經甲乙雙方協商一致，本合同可以解除。

第二十條乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：

1.在試用期間，被證明不符合錄用條件的；

2.嚴重違反勞動紀律或甲方規章制度的；

3.嚴重失職、營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的；

4.被依法追究刑事責任的。

第二十一條下列情形之一，甲方可以解除本合同，但應提前三十日以書面形式通知乙方：

1.乙方患病或非因工負傷，醫療期滿后，不能從事原工作也不能從事由甲方另行安排的工作的；

2.乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；

3.雙方不能依據本合同第十八條規定就變更合同達成協議的。

第二十二條甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營發生嚴重困難，經向工會或者全體職工說明情況，聽取工會或者職工的意見，并向勞動行政部門報告后，可以解除本合同。

第二十三條乙方有下列情形之一，甲方不得依據本合同第二十一條、第二十二條終止、解除本合同：

1.患病或非因工負傷、在規定的醫療期內的；

2.女職工在孕期、產期、哺乳期內的；

3.義務兵復員退伍和建設征地農轉工人員初次參加工作未滿三年的；

4.義務服兵役期間的。

第二十四條乙方患職業病或因工負傷，醫療終結，經市、區、縣勞動鑒定委員會確認完全或部分喪失勞動能力的，按——辦理，不得依據本合同第二十一條、第二十二條解除勞動合同。

第二十五條乙方解除本合同，應當提前三十日以書面形式通知甲方。

第二十六條有下列情形之一，乙方可以隨時通知甲方解除本合同：

1.在試用期內的；

2.甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的；

3.甲方不能按照本合同規定支付勞動報酬或者提供勞動條件的。

第二十七條本合同期限屆滿，甲乙雙方經協商同意，可以續訂勞動合同。

第二十八條訂立無固定期限勞動合同的，乙方離休、退休、退職及死亡或本合同約定的解除條件出現，本合同終止。

八、經濟補償與賠償

第二十九條下列情形之一，甲方違反和解除乙方勞動合同的，應按下列標準支付乙方經濟補償金：

1.甲方克扣或者無故拖欠乙方工資的，以及拒不支付乙方延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付乙方工資報酬外，還需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金；

2.甲方支付乙方的工資報酬低于本市最低工資標準的，要在補足低于標準部分的同時，另外支付相當于低于部分百分之二十五的經濟補償金。

第三十條下列情形之一，甲方應根據乙方在甲方工作年限，每滿一年發給相當于乙方解除本合同前十二個月平均工資一個月的經濟補償金，最多不超過十二個月：

1.經與乙方協商一致，甲方解除本合同的；

2.乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作，由甲方解除本合同的。

第三十一條下列情形之一，甲方應根據乙方在甲方工作年限，每滿一年發給相當于本單位上年月平均工資一個月的經濟補償金：

1.乙方患病或者非因工負傷，經勞動鑒定委員會確認不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作而解除本合同的；

2.勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使本合同無法履行，經當事人協商不能就變更勞動合同達成協議，由甲方解除勞動合同的；

3.甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營狀況發生嚴重困難，必須裁減人員的。

以上三種情況，如果乙方被解除本合同前十二個月的月平均工資高于本單位上年月平均工資的，按本人月平均工資計發。

第三十二條甲方解除本合同后，未按規定給予己方經濟補償的，除全額發給經濟補償金外，還須按該經濟補償金數額的百分之五十支付額外經濟補償金。

第三十三條支付乙方經濟補償時，乙方在甲方工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金。

第三十四條乙方患病或者非因工負傷，經勞動鑒定委員會確認不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作而解除本合同的，甲方還應發給乙方不低于企業上年月人均工資六個月的醫療補助費，患重病和絕癥的還應增加醫療補助費，患重病的增加部分不低于醫療補助費的百分之五十，患絕癥的增加部分不低于醫療補助費的百分之一百。

第三十五條甲方違反本合同約定的條件解除勞動合同或由于甲方原因訂立的無效勞動合同，給乙方造成損害的，應按損失程度承擔賠償責任。

第三十六條乙方違反本合同約定的條件解除勞動合同或違反本合同約定的保守商業秘密事項，對甲方造成經濟損失的，應按損失的程度依法承擔賠償責任。

第三十七條乙方解除本合同的，凡由甲方出資培訓和招接收的人員，應向甲方償付培訓費和招接收費。其標準為：——。

九、勞動爭議處理

第三十八條因履行本合同發生的勞動爭議，當事人可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解；調解不成，當事人一方要求仲裁的，應當自勞動爭議發生之日起六十日內向————勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。

十、其他

第三十九條甲方以下規章制度——作為本合同的附件。

第四十條本合同未盡事宜或與今后國家、北京市有關規定相悖的，按有關規定執行。

第四十一條本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。

乙方（簽章）

法定代表人或委托代理人（簽章）

甲方（蓋章）

簽訂日期：________年____月____日

鑒證機關（蓋章）

鑒證員（簽章）

鑒證日期：________年____月____日