交通事故保險(xiǎn)公司墊付有哪些情況
交通事故保險(xiǎn)公司墊付有哪些情況
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。”下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的交通事故保險(xiǎn)公司墊付的情況,希望大家能夠從中有所收獲!
發(fā)生交通事故保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)的情形:
(一)符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形;
(二)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書;
(三)受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目;
(四)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。
自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)之日起,及時(shí)向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》,或?qū)|付款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開(kāi)立的專門賬戶,不進(jìn)行現(xiàn)金墊付。
交通事故保險(xiǎn)公司墊付標(biāo)準(zhǔn):
(一)按照交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和搶救地的國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用。
(二)被搶救人數(shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進(jìn)行均攤;也可以根據(jù)醫(yī)院和交警的意見(jiàn),在限額內(nèi)酌情調(diào)整。
同時(shí)滿足以下條件:
(一)符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形;
(二)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書;
(三)受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目;
(四)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。
發(fā)生交通事故保險(xiǎn)公司在墊付后如何追償?
1.商業(yè)險(xiǎn)分責(zé)任比例,而交強(qiáng)險(xiǎn)不分責(zé)任比例,只分有責(zé)無(wú)責(zé)。
《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。”
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。”
通過(guò)上述相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,可以看出交強(qiáng)險(xiǎn)賠付并不按責(zé)任大小,而只分有責(zé)與無(wú)責(zé)進(jìn)行限額賠付,即只要有責(zé)就在交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)分項(xiàng)限額內(nèi)賠償?shù)谌邠p失,無(wú)責(zé)就在交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)分項(xiàng)限額內(nèi)賠償?shù)谌邠p失,對(duì)于超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的損失,再按照雙方的事故比例在商業(yè)險(xiǎn)項(xiàng)下進(jìn)行賠償。
2.搶救費(fèi)用不應(yīng)判決保險(xiǎn)公司自行承擔(dān)。
法院認(rèn)定保險(xiǎn)公司墊付搶救費(fèi)用1萬(wàn)元,屬于保險(xiǎn)公司自愿行為,對(duì)保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人追償?shù)闹鲝埐挥璨恢С帧9P者認(rèn)為法院判決明顯不妥,具體分析如下:
為維護(hù)受害人的利益,使受害人能夠及時(shí)得到救治,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條(一)款已經(jīng)明確,被保險(xiǎn)人醉酒情況下造成受害人損害,保險(xiǎn)公司對(duì)受害人發(fā)生的搶救費(fèi)用在醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)具有墊付義務(wù)。由此看出保險(xiǎn)公司墊付行為并非保險(xiǎn)公司自愿行為,因此法院應(yīng)該支持保險(xiǎn)公司追償訴求。
法院在減輕醉酒駕駛賠償責(zé)任的同時(shí),無(wú)疑是在放縱醉酒駕駛的違法行為。其不僅違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》和《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的立法精神,而且勢(shì)必會(huì)增加保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)成本,提高保險(xiǎn)費(fèi)率,從而讓守法者為違法者的行為買單,這既不利于體現(xiàn)公平性原則,同時(shí)也會(huì)破壞社會(huì)的公序良俗,必將給社會(huì)造成一定的負(fù)面影響。