事故賠償協(xié)議書范本（通用8篇）

在當(dāng)下社會，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的事故賠償協(xié)議書范本，希望對大家有所幫助。

事故賠償協(xié)議書范本篇1

協(xié)議相關(guān)方

性別

身份證號碼

備注

甲方

系___妻子

系___父親

系___母親

系___兒子

乙方

系___車駕駛員

丙方

系___車所有人

一.事故發(fā)生時間：____年____月____日；地點(diǎn)：____

二.事故概況：____年____月____日中午，___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故，___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

三.協(xié)議條款：

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在__分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬元(小寫：__元)整，其中包括已預(yù)付人民幣__萬元和剩余款項(xiàng)__萬元。

2.甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的'事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。

3.甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4.本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元，剩余款項(xiàng)__萬元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。

5.丙方支付上述款項(xiàng)時甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6.甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權(quán)代理權(quán)。

7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，__分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

甲方（或委托人）：

乙方：

開戶行：

丙方：

賬號：

見證人：

事故賠償協(xié)議書范本篇2

甲方：旦增強(qiáng)巴（摩托車駕駛員）

身份證號碼：540125199609056514

乙方：湯高云（藏AAN568駕駛員）

身份證號碼：530312197112204010

乙方駕駛藏AAN568車于20__年6月7日10時左右經(jīng)乃瓊鎮(zhèn)達(dá)扎寺旁與旦增強(qiáng)巴駕駛的摩托車發(fā)生碰撞，造成旦增強(qiáng)巴輕微擦傷。

此事故經(jīng)雙方當(dāng)事人私下協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方一次性賠償給甲方醫(yī)藥費(fèi)1500.00元（大寫：壹仟伍佰元整）。

2、此事故一次性處理完畢，今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔(dān)，與對方或交警部門無關(guān)。

3、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效，望共同遵守。

甲方簽字： 乙方簽字：

年 月 日

事故賠償協(xié)議書范本篇3

甲方：__________

身份證號碼：__________

聯(lián)系電話：__________

乙方：__________

身份證號碼：__________

聯(lián)系電話：__________

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：

_20__年___月___日，甲方駕駛出租車（川_____）在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣_____元，另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用_____元人民幣，兩項(xiàng)共計(jì)金額_____元人民幣（_____元整人民幣）。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方（簽字）：______________________

20__年___月___日

乙方（簽字）：______________________

20__年___月___日

事故賠償協(xié)議書范本篇4

甲方： ________

身份證號： ________

乙方： ________

身份證號： ________

事故原因：

____ 年____月____ 日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20____年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16600元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446。90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的`甲方向醫(yī)院報(bào)銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式樣本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）： ________

身份證號： ________

乙方簽字（手印）： ________

身份證號： ________

______年 月__日

事故賠償協(xié)議書范本篇5

甲方：_________

乙方：_________

事故經(jīng)過：________________________

現(xiàn)______、______雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的.醫(yī)療費(fèi)外（以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)），另行賠付乙方人民幣______元（大寫_________）。

2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。

3、本協(xié)議簽訂后，甲方與乙方之間再無其他任何糾紛，乙方及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。

4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件：

（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。

（2）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)張，金額為元）。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。

本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

甲方：_________

乙方：_________

___年__月__日

事故賠償協(xié)議書范本篇6

甲方：（姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等）

乙方：（姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等）

（簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等）

現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議，對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

1、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 元人民幣。

2、賠償乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償共計(jì) 元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的'醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

6、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

事故賠償協(xié)議書范本篇7

甲方(賠 償 人)：_____

乙方(被賠償人)：_____ (身份證)

"事故時間" 號輪與 號輪在九江長江大橋下游1300m左右發(fā)生碰撞，造成 號輪船員向德清("家庭住址";身份證號)落水。經(jīng)多方打撈未果，相關(guān)部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定宣布其事實(shí)上死亡。"認(rèn)定時間"經(jīng)九江新港海事處認(rèn)定：_____在此次水上交通事故中， 號輪負(fù)主要責(zé)任， 號輪負(fù)次要責(zé)任。經(jīng)事故雙方責(zé)任人進(jìn)行協(xié)商一致，依據(jù)《安徽省水上交通事故處理?xiàng)l例》達(dá)成以下賠償協(xié)議：_____

一、甲方一次性賠償乙方共計(jì)人民幣肆拾柒萬元整(￥：_____ 元)。

二、以上賠償金內(nèi)容(含)：_____喪葬費(fèi)、死亡賠償金、誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、打撈費(fèi)、住宿費(fèi)等乙方所主張的一切權(quán)利和費(fèi)用。

三、此次交通事故中所涉及的船舶修理，甲乙雙方各自負(fù)責(zé)。

三、以上款項(xiàng)一次性支付后，甲、乙雙方均不得反悔。乙方簽字蓋章后，等同認(rèn)可放棄一切主張上訴中華人民共和國境內(nèi)的.各級人民法院，政府和勞動部門的權(quán)利。

四、雙方再無任何其它爭議和主張。

五、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)壹份，交有關(guān)部門備案一份，自簽字之日起生效。

甲 方：_____　　　　 　　　　乙 方：_____

簽約代表人：_____　　　　　　簽約代表人：_____

蓋 章：_____　　　　　　　　 蓋 章：_____

時 間：_____ 年 月 日　　 　 時 間：_____ 年 月 日

事故賠償協(xié)議書范本篇8

甲方：_________________身份證號：_________________

乙方：_________________身份證號：_________________

________年________月________日早________點(diǎn)左右，甲方行駛于________路段與乙方發(fā)生相刮事件，當(dāng)時乙方處于清醒狀態(tài)并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫(yī)院，進(jìn)行全面檢查，并住院治療。甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，根據(jù)各自的.過錯程度，經(jīng)協(xié)商，就此次相刮事件達(dá)成如下協(xié)議：

1、此次相刮事件造成的汽車修理費(fèi)用，甲方自行承擔(dān)。

2、甲方自愿負(fù)責(zé)一切住院費(fèi)用。（住院日期：________年________月________日至________年________月________日，共計(jì)____元。）

3、甲方自愿付給乙方自行車修理費(fèi)用及住院期間的誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)________元整。

4、協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。

5、甲方在與乙方簽訂本協(xié)議后立即付給乙方協(xié)議金額。

6、本協(xié)議甲、乙雙方應(yīng)共同遵守，本協(xié)議一式二份，雙方簽字即生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：_________________乙方：_________________

________年________月________日________年________月________日