電子版調解協議書
電子版調解協議書(內容格式17篇)
協議中的條款具有法律約束力,可以約束各方按照協議約定行事,避免違約行為的發生。電子版調解協議書規范是怎樣的?下面給大家整理了一些電子版調解協議書,供大家參考。
電子版調解協議書篇1
申請人: 姓名 住所: 聯系電話:
被申請人:姓名 住所: 聯系電話:
第三人: 姓名 住所: 聯系電話:
申請人與被申請人 (案由) 一案,向 鎮(村)調解組織申請調解,經鎮(村)調解組織依法調解,各方當事人自愿達成以下協議:
(糾紛各方達成共識內容,各方當事的權利和義務的內容,履行協議的`期限等)。
本調解協議書自各方當事人簽收之日起生效,各方當事人必須嚴格履行。
申請人:
被申請人:
第三人:
調解員:
鎮(村)調解組織蓋章
時間:
電子版調解協議書篇2
立協議人:
男方__:漢族、__年5月29日生,身份證號:
戶籍:
女方__:漢族、__年3月5日生,身份證號:
戶籍:
雙方于__年4月日在__區婚姻登記處登記結婚,現因感情不合,雙方自愿離婚。經雙方協商一致對財產分割達成如下協議:
第一條子女問題:男女雙方的獨生女兒謝依翊,由女方撫養,撫養費、醫藥費暫由女方承擔,男方有探視權(每周一次)。
第二條房產問題:女方名下坐落于的房產,離婚后屬于女方所有。
第三條財產問題:女方名下的豐田威馳牌轎車(__),離婚后屬于女方所有。
第四條債權債務:坐落于天津市南開區服裝街5號(正興隆茶業),離婚后屬于女方所有。雙方在婚姻關系續存期間以上述店面所產生的債權債務,離婚后由女方繼續承擔責任;坐落于_______店,離婚后屬于雙方共同所有。雙方在婚姻關系續存期間以上述店面所產生的債權債務,離婚后由雙方共同承擔責任。
本協議一式三份,男女雙方各持一份,民政局留存一份,自簽字或蓋章之日起生效。具有同等的法律效力。
男方(簽字):女方(簽字):
年月日年月日
電子版調解協議書篇3
原告:中國建設銀行股份有限__行
住所地:長沙市__號.
負責人:__
被告:__,男,漢族,19__年__月__日出生,住長沙市__區__小區棟__號房屋.
被告:湖南__房地產開發有限公司.
住所地:長沙市__區____棟__樓
法定代表人:__
20__年11月15日,原告與被告__簽訂了《個人住房借款合同》.原告與被告__借款合同糾紛案件在審理過程中,現各方當事人自愿達成如下協議:
一、、原告中國建設銀行股份有限公司__行與被告__簽訂的《個人住房(商業用房)借款合同》繼續履行;
二、被告__在本協議簽訂后履行《個人住房(商業用房)借款合同》的過程中不再出現逾期付款的情形(含一期),即:被告__應按《個人住房(商業用房)借款合同》中的約定按月足額償還借款本息;
三、被告__承擔原告為實現債權而產生的律師費用15000元及案件受理費4208元,該款項于20__年6月11日前支付完畢;
四、如被告__違反上述一、二項給付義務,原告中國建設銀行股份有限公司__行仍有權申請法院強制執行《個人住房(商業用房)借款合同》項下未到期的全部貸款本息,對被告__所有的位于長沙市__號房屋享有優先受償權.屆時,被告__仍要再次承擔原告建行湖南省分行強制執行階段產生的律師費,計算標準為申請執行全額的5%;
五、如出現上述第四項情形,為避免爭議,現將申請執行的全額明確如下:截止20__年6月10日,《個人住房(商業用房)借款合同》項下的全部貸款本金余額為425395.46元,以此數為計算標準,減去申請強制執行之日期間償還的貸款本金,為強制執行的貸款本金余額,利息、罰息、復利部分從逾期付款之日其計算至實際清償之日止.(申請強制執行金額=425395.46元―20__年6月10日至申請強制執
行之日期間償還的貸款本金+逾期付款之日起至申請強制執行之日止的&39;利息、罰息復利);
七、本協議生效后,提交__區人民法院制作調解書.
八、本協議書一式陸份,自三方簽字蓋章后生效,原告貳份,被告李洪壹份,被告湖南__房地產開發有限公司貳份,法院留存壹份.
原告:
委托代理人:
年月日
被告:
委托代理人:
年月日
被告:
委托代理人:
年月日
電子版調解協議書篇4
甲方:______縣百貨公司;
法定代表人:______,系該公司董事長。
乙方:城關鎮______村民委員會;
法定代表人:______,系該村村委會主任。
甲、乙雙方因土地權屬發生爭議,經過縣 局、城關鎮政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的協調下,現達成如下協議:
一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿辦所占土地四至范圍以____縣百貨公司現狀占地平面圖為準,見本協議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。
二、本協議的附件為____縣百貨公司占地現狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(¥550000元)。
四、甲方今后在____縣百貨公司現狀占地范圍內(以____縣百貨公司現狀占地平面圖為準)重建時,乙方不得阻擋。
五、如一方反悔,不履行本協議及附件的義務,自行承擔法律責任。
六、本協議及協議附件一式九份,甲、乙雙方各執一份,協調部門和單位各執一份,縣政府存檔二份,自甲乙雙方簽字后發生法律效力。
甲方:
乙方:
協調單位簽字:
二○○X年十二月六日
電子版調解協議書篇5
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
甲乙雙方因家庭所事、生活習慣等原因經常發生爭吵導致矛盾升化,經__司法所調解,雙方達成如下協議:
一、甲方__不能無中生有,故意挑起家庭矛盾,說話傷害乙方自尊心。
二、乙方必須戒酒,不能借故喝酒亂打罵甲方,挑起家庭矛盾。
三、乙方上班所得工資交給甲方保管,有家庭經濟往來支出雙方共同商量支出形式及金額大小。
四、乙方必須承擔家庭發展計劃,勇于承擔男人責任。
五、任何一方不遵守協議,自行承擔法律責任。
甲方簽字:(蓋手?。?/p>
乙方簽字:(蓋手印)
20__年x月x日
電子版調解協議書篇6
申請人:(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)
委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)
被申請人:……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)
法定代表人(或負責人):……(寫明姓名、職務等基本情況)
委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)
申請人___與被申請人___因____引起爭議,申請人于_年_月_日向本調解委員會提出調解申請,經本委主持調解,雙方協商,自愿達成協議如下:
_____(寫明協議的內容,并應當注意履行順序和可執行性)
上述協議經本委審查,予以確認。
本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章,經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效,對雙方當事人具有約束力,當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的,另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協議的,此部分應寫明:本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章,經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效,對雙方當事人具有約束力,當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的,另一方當事人可以依據有關法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)
申請人:(簽名或蓋章)
被申請人:(簽名或蓋章)
調解委員會主任:(簽名)
調 解 員:(簽名)
調 解 員:(簽名)
本件與原件核對無異 ___年__月__日
(調解委印)
書 記 員:(簽名)
電子版調解協議書篇7
甲方:xxx百貨公司;
法定代表人:xxx,系該公司董事長。
乙方:xx鎮xxx村民委員會;
法定代表人:xxx,系該村村委會主任。
甲、乙雙方因土地權屬發生爭議,經過縣局、xx鎮政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的協調下,現達成如下協議:
一、甲乙雙方一致同意甲方__縣商貿辦所占土地四至范圍以xx縣百貨公司現狀占地平面圖為準,見本協議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。
二、本協議的附件為xx縣百貨公司占地現狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產處理后一次性付給乙方人民幣xxxxx萬元整(¥xxxxxx元)。
四、甲方今后在xx縣百貨公司現狀占地范圍內(以xx縣百貨公司現狀占地平面圖為準)重建時,乙方不得阻擋。
五、如一方反悔,不履行本協議及附件的義務,自行承擔法律責任。
六、本協議及協議附件一式九份,甲、乙雙方各執一份,協調部門和單位各執一份,縣政府存檔二份,自甲乙雙方簽字后發生法律效力。
甲方:xxxx百貨公司乙方:xxx
協調單位簽字:xxx
20xx年十二月六日
電子版調解協議書篇8
甲方:
乙方:
申請方與被請方于20__年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產,被請方按封樣驗收。20__年10月,申請方發送到被訴方的&39;棉紗經被申請方驗貨后,以其中價值1千元的產品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認為,產品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發生爭執。協商不成,樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果:
經查明:此產品與雙方封存的樣品相符,應視為合同約定的質量。經本局主持調解,雙方共同協商,達成協議如下:
一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。
二、20__年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20__年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調解書與裁決書具有同等法律效力。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
電子版調解協議書篇9
甲方(父母方):
乙方(兒子方):
丙方(女兒方):
為促進家庭和諧,保持家庭和睦,防止家庭糾紛,甲、乙、丙三方為座落于()房子拆遷分配歸屬問題達成如下協議,以共同遵守。
第一條:()房子為被拆遷房子,房子登記證號為()登記的房子所有權人為甲方,具體為乙、丙之父(乙、丙之父周德祥以過世,其房子遺產受益人為尚凱華、周小鋒、周蕓三人共同繼承。
第二條:本協議所訴房子以被拆遷,拆遷補償方式有以下幾項:
1,拆遷費共記()金額。經濟適用房兩套。
2,包括經濟適用現房壹套面積65平方,現房地址(),總價值()經濟適用期房壹套面積85平方,期房地址(),總價值()
3,拆遷費余款還剩()金額。
第三條:本協議所訴房子拆遷補償分配如下::
1,經濟適用現房壹套面積65平方,現房地址()房子所有權歸于丙方。
2,經濟適用期房壹套面積85平方,期房地址()房子所有權歸于乙方。
3,拆遷費余款()歸于甲方。
第四條:甲方本著平等對待每個兒女的原則承諾,在享有該兩套經濟房居住權期間,不對該房作出任何處置行為。其拆遷費補償余款應公開,公平的使用。(每筆應記帳)
附:由于乙方經濟條件困難,甲方應對乙方之女上學所需贊助費給于補貼()金額。
第五條:本協議所訴兩套經濟房如需裝修,需由甲、乙、丙三方共同協商。
第六條:本協議不改變乙、丙雙方對甲方應盡的法定贍養義務,也不改變乙、丙雙方對甲方除房子之外的任何財產繼承份額權利。
第七條:本協議訂立后,乙、丙雙方每年都應抽出一定時間,帶上家人,到以上所述房子內陪甲方居住一段時間,以盡精神贍養之義務。
附:對甲方日后贍養問題的處理:
甲方(母親)由二位子女輪流負責服侍照顧,(按子女排行從大到小輪流進行,所輪子女確有特殊原因,應和其他子女協商費用解決)對甲方日常生活治療花銷,應以甲方的存款,工資支付。用盡后,由子女平攤出資進行。
第八條:對甲方的存款,工資處理問題:考慮到甲方今后年齡漸高不能自理后,甲方的存款,工資由子女幫助保管并花銷,為此應公開透明,實進記帳制度。并附有開支登記薄冊。
第九條:本協議共兩頁,一式三份,每方各執一份,自三方共同簽名之日起成立。
第十條:本協議效力約定:
除新的三方書面協議可以改變本協議約定內容之外,任何協議或單方指定均不得改變本協議內容,本協議法律效力高于除新三方協議之外的任何協議及其它指定行為(包括公證文書在內)
甲方:
乙方:
丙方:
訂立時間:訂立地點:
電子版調解協議書篇10
立協議人:
建筑工程公司(下稱甲方)
百貨公司(下稱乙方)
建筑工程公司訴百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區人民主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于1999年10月16日送達。
調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于1999年10月16日前一次付清。
逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。
現因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。
經甲、乙方反復協商,達成協議如下:
(一)甲方同意變更__區人民(1999)_法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于1999年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于1999年12月30日前,付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應信守協議。
乙方如不履行協議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計 算滯納金。
(四)本協議書一式三份。
甲、乙方各執一份,交人民一份。
甲方:建筑工程,A公司(公章) 乙方:_ _百貨公司(公章)
法定代表人:_ _ _(章) 法定代表人:_ _ _(章)
電子版調解協議書篇11
原告武義__硅業有限公司。
法定代表人__,董事長。
被告____實業有限公司
法定代表人姜_,董事長。
委托代理人(特別授權)張__,____律師事務所律師。
委托代理人(特別授權)吳__,____律師事務所律師。
案由:買賣合同糾紛
原告武義__硅業有限公司訴稱,原、被告于___年9月12日簽訂了1份《工礦產品購銷合同》,由被告向原告供應金屬硅120噸。被告已交貨32噸,尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務。請求判令被告:1、依合同履行供貨義務;2、支付延遲供貨的違約金1110784元;3、承擔本案的訴訟費用。
被告____實業有限公司請求予以調解。
本案在審理過程中,經本院主持調解,雙方當事人自愿達成如下協議:
一、被告____實業有限公司于___年8月底前按合同供給原告武義__硅業有限公司尚欠的88噸通氧級外硅。
二、被告____實業有限公司于___年8月底前支付原告武義__硅業有限公司違約金20萬元。
三、原告武義__硅業有限公司自愿放棄其他訴訟請求。
四、如被告____實業有限公司有一項未按上述調解協議按期足額履行,被告____實業有限公司需另行支付原告武義__硅業有限公司自___年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行違約金。
五、案件受理費14797元,減半收取7399元,訴訟保全費5000元,合計12399元,由原告武義__硅業有限公司負擔2399元,被告____實業有限公司負擔10000元,于___年8月底前交納。
上述協議,不違反法律規定,本院予以確認。
本調解書自雙方當事人簽收后即具法律效力。
審 判 長:陳__
人民陪審員:徐__
人民陪審員:項__
__年七月二日
電子版調解協議書篇12
甲方:
乙方:
經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就20__年5月8日大梨園村山城子片村民毆打在該村實施飲水工程的安裝人員姚立華發生的傷害事故,經大梨園村委會、水務局與兩方當事人調解,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費等合計人民幣元,此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
三、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
四、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
五、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
見證人(簽字):
--年--月--日
電子版調解協議書篇13
甲方:江西某企業集團有限公司
乙方:陳某
身份證號:
乙方父親:陳某某
身份證號:x
乙方母親:王某某身份證號:
乙方于__年6月17日,在甲方木業廠上班時,因工作失誤,造成右手大拇指受傷,導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”,功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的__年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關系。
四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元),用于住院治療期間發生的醫療費用,該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有:①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金3000元。
六、本協議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協議一式兩份,雙方各持一份。
甲方:乙方:(蓋章)(簽名)簽訂日期:__年8月14日
電子版調解協議書篇14
人民調解協議書 ( )調字第號
當事人基本情況: 人民調解委員會
甲方當事人:程峰,男,77 歲,漢族,農民,
袁大嬌,女,71歲,漢族,農民,
乙方當事人:張細娥,女,49歲,漢族,農民,住址:浠水縣綠楊鄉土橋村六隊,身份證號:
上列當事人于______年月日發生遺產糾紛,雙方于 年 月 日請求我委調解,我委于年月日開始對糾紛進行調解。調解前,我委已告訴各方當事人有關人民調解的性質、原則、效力和參與調解的權利、義務。經我委調解,各方當事人認同糾紛的簡要事實情況如下:張某的丈夫程某因病于20__年3月去世,當時公婆健在,大女兒已經出嫁,二女兒畢業在家務農,夫妻共同財產為磚瓦房4間,家具一宗,糧食一宗。鑒于當地的風俗和家庭實際情況,當時并沒有對程某的遺產進行分割。此后,張某為了晚年有所照應,決定改嫁。他公婆認為,張某改嫁應將四間房無償留下。張某則認為,自己是程某的妻子,雖然改嫁,但是伺候丈夫和公婆那么多年,有權住在房子里,堅決不同意搬出去,雙方矛盾激化。
經調解,各方當事人自愿達成以下協議:
1、張某當場付給兩位老人現金5000元,作為老人繼承份額的補償;
2、張某付清補償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張
某所有,程__夫婦__日內搬出該房屋。
電子版調解協議書篇15
離婚調解協議書
法院離婚調解書范本
男方:年齡,姓名,工作單位,住址;
女方:年齡,姓名,工作單位,住址;
男女雙方因感情問題本著友好的態度達成如下協議:
1、男、女雙方同意離婚。
2、婚生女___由男方撫養,女方每月支付撫養費___元整(¥:___元)。撫養費以半年為單位支付,支付時間不遲于當年___日、___。
3、女方有探視___的權利,每周末可視情況接女兒回女方處居住。
4、雙方所欠___元整(¥:___元)債務,男女雙方各承擔___元整(¥:___元)。男方應承擔的份額交女方歸還債權人。
5、現住址處電器歸男方所有,男方自愿補償女方___元整(¥:___元)。
6、男、女雙方位于__區的房產一處,雙方同意由女方配合男方在3個月之內出售,出售后10日內男方支付給女方___元整(¥:___元)。
7、本協議第4項、第5項、第6項約定的款項在男方售房后10日內支付給女方。如男方到期后未支付,女方可以申請法院強制執行。
8、男方自愿承擔本案訴訟費用___元。
雙方當事人一致同意本調解協議的內容,自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。
男方:
女方:
日期:
年日日
電子版調解協議書篇16
甲方:______
乙方:______
經雙方協商一致,現甲方與乙方就______年______月______日乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣元,此賠償款甲方直接支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。并保證不在追究甲方相關人員任何法律責任。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。雙方以后在因此事鬧事,責任完全有鬧事方承擔。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:______(簽字)
______年______月______日
乙方:______(簽字)
______年______月______日
電子版調解協議書篇17
甲方:
乙方:
甲、乙雙方因履行200年月日簽訂的《合同》(或……協議書)而發生爭議?,F雙方經過協商一致,同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。
雙方一致(可選擇):
1、選定先生/女士擔任調解員。
2、委托調解中心代為指定調解員。
并同時確認如下事項(可選擇):
1、經調解達成和解協議后,雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。
2、經調解未能達成和解協議的,雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決,以及時有效地解決爭議。
甲方(蓋章):乙方(蓋章):
代表(簽字):代表(簽字):
二00年月日
調解確認函(格式)
(適用于雙方沒有調解協議的情況)
惠州商事調解中心:
我方已收到貴中心送來的申請人就其因履行與我方于年月日簽訂的合同(或……協議書)而發生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此,我方確認:
一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。
二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。
現我方:
1、選定先生/女士擔任調解員。
2、委托調解中心代為指定調解員。
并同時確認如下事項:(可選1項,也可選擇2項):
1、經調解達成和解協議后,我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。
2、經調解未能達成和解協議的,我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。
被申請人(蓋章):
法定代表人(簽字):
二OO年月日
調解確認函(格式)
(適用于雙方沒有調解協議的情況)
惠州商事調解中心:
我方已收到貴中心送來的被申請人同意就雙方履行年月日簽訂的合同(或……協議書)而發生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》?,F我方:
1、選定先生/女士擔任調解員。
2、委托調解中心代為指定調解員。
并同時確認如下事項:(可選1項,也可選擇2項):
1、經調解達成和解協議后,我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。
2、經調解未能達成和解協議的,我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。
申請人(蓋章):
法定代表人(簽字):
年月日